| Спрете административния произвол! Защитете правовата държава! |
Обръщение към лидерите на тройната коалиция
Петчленен състав на Върховния административен съд обяви за нищожни 23 точки от Решение на УС на НЗОК РД-УС-04-127/27.12.2007 година. Това е решението, което замества Националния рамков договор и определя правилата на лечебното здравеопазване. Жалби срещу Решението бяха подадени от Центъра за защита правата в здравеопазването, Сдружение за развитие на българското здравеопазване, МБАЛ Белоградчик и още няколко лечебни заведения и неправителствени организации. С решение № 13623/10.12.2008 година, ВАС уважи изцяло подадените жалби, прогласявайки нищожността на т. 21; т. 37.6; т. 37.7; 66.1; т. 66.2; т. 66.3; т. 173; т. 191.9; т. 194.10; т. 194.17; т. 195.1; т. 195.2; т. 216; т. 219; т. 220; т. 223; т. 232.1; т. 232.2; т. 232.3; т. 234; т. 234.2; т. 439 и т. 440 от Решението на Управителния съвет на Националната здравноосигурителна каса.
Най-съществените от отменените правила са следните:
Отменят се изискванията за болниците да сключват трудови договори с лекари за най-малко 8 часов работен ден. Отменя се забраната един лекар да работи само по един трудов договор с лечебно заведение за болнична помощ. Отменя се изискването за наличие на акредитационна оценка „различна от лош“, като условие за сключване на договор с НЗОК. Отменя се условието, че ако един болен се лекува за няколко заболявания, НЗОК заплаща само за едно от тях. Отменя се условието, че ако един болен се лекува два пъти в един месец по една клинична пътека, НЗОК заплаща само за едното лечение. Отменят се реда и правилата за определяне на Регулативните стандарти в извънболничната помощ. Отменят се лимитите на лечебните заведения за болнична помощ. Отменят се и редица изисквания за предоставяне на документи при сключване на договор с НЗОК.
Решението на Върховния административен съд е окончателно и не подлежи на обжалване. Споменатите текстове са обявени за нищожни. На езика на правото, това означава, че никога не са съществували. От това следва, че всички санкции, наложени от НЗОК през година във връзка някои от обявените за нищожни членове, подлежат на отмяна, поради липса на правно основание. Означава също, че всяко юридическо лице, на което е отказано заплащане или сключване на договор на едно от горните основания може да иска отмяна на дадения отказ и да претендира за нанесени вреди и пропуснати ползи. Означава, че всеки пациент, на който е отказано направление или хоспитализация на едно от горните основания има иск за обезщетение за нанесени имуществени и неимуществени щети. Лечебните заведения, пациентите и техните организации могат да заведат и колективни искове за нарушени права и нанесени вреди от неправомерните действия на Управителния съвет на НЗОК.
Това са правните аспекти на решението на ВАС. В политически контекст има един важен въпрос. Кой и как ще понесе отговорността за това, че НЗОК в продължение на две години е налагала правила, които противоречат на законите и Конституцията на страната и от това са последвали немаловажни последици за неограничен брой лекари и пациенти, лишавайки едните от възможност за работа и доходи и другите от право на избор и достъп да медицинска помощ.
Политически е въпросът и как ще продължи да бъде организирана системата на лечебното здравеопазване през 2009 година, когато трябва да бъде прието ново решение на УС на НЗОК, след като Национален рамков договор отново не е подписан. Този въпрос трябва да бъде отправен не само към сегашните и бъдещи ръководители на НЗОК, но преди всичко към лидерите на тройната коалиция, Министерския съвет и народните представители от БСП, НДСВ и ДПС, от които зависят не само бюджета на НЗОК, но и всяко едно кадрово решение в институцията. Въпросът е дали тези политици ще допуснат нарушенията на законите и Конституцията на страната да продължат да бъдат нарушавани или ще намерят сили и воля да сложат край на този административен произвол, като потърсят отговорност от виновните длъжностни лица. Приемането на отменените от Върховния административен съд текстове, в едно ново решение на УС на НЗОК за 2009 година ще бъде демонстрация на пълно незачитане и неуважение към независимата съдебна власт. Ще означава също, че заявяваните намерения на политиците, че се стремят към законност и ред са само лицемерни призиви, защото самите им действия или бездействие по случая ще ги опровергават.
Водени от тези мотиви, ние Център за защита правата в здравеопазването, Сдружение за развитие на българското здравеопазване и гражданска инициатива Справедливост, призоваваме лидерите на тройната коалиция, Министерския съвет и народните представители да упражнят контрол над назначените от тях ръководители на НЗОК във връзка с изпълнението на влязлото в сила решение на ВАС. Така ще бъде защитена правовата държава. Така ще бъдат защитени правата на пациентите, лекарите и на всички нас, гражданите на Република България.
12.12.2008
София |
|
